健康観察記録の書き方｜朝の受け入れで見る項目

朝の受け入れは、保護者への対応と子どもの受け入れが同時に来ます。その中で記録の用紙に文章を書くのは、現実的ではありません。

一般には、保護者からの情報とともに、登所時と保育中を通じて子どもの状態を観察する形が保育所保育指針で示されています。見たことは、その場で書けると確かです。それでも、書く量が多ければ後回しになります。

とはいえ、見た内容の多くは記号で足ります。記号で書ける様式にすると、受け入れながら書けます。

ポイントはここです。健康観察記録は、受け入れの場で書ける形にすることで変化に気づける記録になります。

ここでは、何を残す記録なのか、見る項目、体温の扱い、そして感染症への気づき方までを順に整理します。

健康観察記録とは何を残す記録か

健康観察記録は、朝の受け入れのときの子どもの状態を残す記録です。残す中身は、3つに分かれます。

そのうえで、3つは情報の出どころが違います。自分で見たもの、測ったもの、家庭から聞いたもの。

3つがそろうと、その日の状態が見えます。そのうえで、日中の変化と比べる元になります。

日中の変化に気づける

昼になって様子がおかしいとき、朝はどうだったか。記録があると、比べられます。

朝の状態が残っていると、日中の変化に気づけます。

そのうえで、朝から続いていることか、日中に起きたことかが分かります。

保護者に伝えるときにも、この違いが要ります。

感染症の広がりに気づける

同じ症状が、クラスの中で増えていることがあります。1人ずつ見ていると、気づきません。

そのうえで、記録を並べると分かります。発熱、嘔吐、下痢、発疹。

早く気づけば、対応も早くなります。

週ごとに数える形にします。

家庭との情報のやり取りになる

前の晩の様子、朝の食事、家庭で測った体温。家庭から受け取る情報が、判断の材料になります。

そのうえで、園から返す情報もあります。日中の様子、食事、午睡、排便。

生活が、家庭と園でつながります。

連絡帳と組み合わせる形にします。

健康観察記録で見る項目

健康観察記録では、顔から家庭の情報までを順に見ます。見る順序を決めておくと、抜けません。

上の3つは、見れば分かる部分です。そのうえで、最後の記入までを1つの動作にします。

右の列が、気づいたときの動きです。そのうえで、見るだけで終わらせない形にします。

記号で書ける様式にする

文章で書く形だと、時間がかかります。丸や三角で足りる項目が多くあります。

そのうえで、記号の意味を様式に印刷します。慣れていない職員でも、その場で分かります。

書ききれない内容は、備考の欄に書きます。

短く書ける形にしておきます。

皮膚の様子を残す

発疹や傷は、部位と広がりが後で問われます。どこに、どのくらいの範囲か。

部位と広がりを残すと、経過が追えます。

そのうえで、体の図を印刷して印を付ける形もあります。

傷やあざは家庭に確かめる

登園のときにすでにある傷は、前の日の降園後についた可能性があります。その場で確かめて、記録に残します。

そのうえで、確かめずにいると園でついたものと区別できなくなります。帰りに保護者から聞かれたとき、答えられません。

聞き方も、決めておきます。

責める形にならない伝え方にします。

健康観察記録の体温をどう扱うか

健康観察記録の中で、体温の扱いは園によって分かれます。どこまで測るかを、先に決めます。

上の3つを、組み合わせる形が多くなります。そのうえで、園の人数と体制で決めます。

平熱を把握しておく

同じ37度でも、子どもによって意味が違います。普段の体温が、人によって違います。

平熱を把握しておくと、値の意味が分かります。

国の感染症対策ガイドラインでも、元気なときの平熱を知っておくことが、症状の変化に気づく目安になるとされています。そのうえで、入園のときに家庭から聞いておきます。

測る時刻を決める

体温は、測る時刻や直前の活動で値が変わることがあります。1日の中で比べるなら、条件をそろえるほうが確かです。

そのうえで、測る時刻を決めておきます。比べられる形になります。

測った時刻も、値と一緒に残します。

同じ子どもの、同じ時間帯どうしで比べる形にします。

受診をすすめる基準を決める

何度を超えたら保護者に連絡するか。基準を決めておきます。

国のガイドラインの別添3では、保育中に38℃以上の熱があり、元気がなく機嫌が悪いときなどは保護者への連絡が望ましい場合とされています。そのうえで、体温だけで判断しない形にします。機嫌や食欲も、あわせて見ます。

熱が高くなくても、様子がおかしいことがあります。

判断の材料を、複数持ちます。

健康観察記録で変化に気づいたときの動き

健康観察記録で変化に気づいたら、順に進めます。記録に残すところまでが、1つの対応になります。

上から順に進むと、判断が早くなります。そのうえで、最後の記録まで含めます。

様子を見る場所を作る

体調がすぐれない子どもを、他の子どもと離せる場所を用意します。静かに休める場所が要ります。

そのうえで、見る人も決めます。1人で寝かせておくことはできません。

保護者が迎えに来るまでの時間があります。

その間の体制を、決めておきます。

保護者への連絡の基準を決める

いつ連絡するかを、決めておきます。その場で考えると、判断が遅れます。

連絡の基準を決めておくと、判断が遅れません。

そのうえで、迷ったら連絡する形にします。

経過を時刻で残す

何時に測って、何度だったか。その後どうなったか。

そのうえで、時刻を入れて残します。保護者に伝えるときの材料になります。

行った対応も、あわせて書きます。

受診が必要になった場合の資料にもなります。

健康観察記録と家庭とのやり取り

健康観察記録は、家庭とのやり取りの一部になります。受け取る情報と、返す情報があります。

左は朝に受け取ります。そのうえで、右は降園のときに返します。

連絡帳と組み合わせる

家庭からの情報は、連絡帳に書かれています。健康観察記録に写す欄を作ると、まとまります。

そのうえで、口頭で聞いた内容も書きます。連絡帳に書かれていないことがあります。

受け入れの場で聞いた内容が、いちばん新しい情報です。

写す作業を、受け入れの流れに入れます。

服薬の扱いを決めておく

園で薬を預かるかどうか、預かる場合の手続き。決めておかないと、その場で判断することになります。

服薬の扱いを決めておくと、その場で迷いません。

そのうえで、書面で受け取る形にします。

降園のときに返す

日中の様子を、保護者に伝えます。気になった点があれば、その場で話します。

そのうえで、連絡帳にも書きます。迎えの人が保護者と違うことがあります。

朝に聞いた内容への答えも、返します。

気にしていたことが、どうなったか。

健康観察記録から感染症に気づく

健康観察記録は、まとめて見ると感染症の広がりが分かります。見る幅によって、分かることが変わります。

短い幅では個別、長い幅では傾向が見えます。そのうえで、週ごとが実際に効きます。

クラスごとに症状を数える

同じ症状が、クラスの中で何人出ているか。数えると、広がりが分かります。

症状を数えると、広がりに気づけます。

そのうえで、記号で書いておくと数えやすくなります。

欠席の理由と並べて見る

休んでいる子どもの理由も、あわせて見ます。園にいる子どもだけでは、全体が見えません。

そのうえで、出席簿に理由の欄を作ります。家庭からの連絡を、そのまま書きます。

休んでいる子どもに、同じ症状が集まっていることがあります。

数を合わせて見ると、状況が分かります。

対応の判断につなげる

一定の数を超えたら、消毒を強めるか、保護者に知らせるか。判断の基準を、決めておきます。

そのうえで、報告が要る場面もあります。所管の課に確かめておきます。

記録が、その判断の根拠になります。

数えていないと、判断ができません。

記入の担当を時間帯で決める

受け入れの時間帯は、担当が入れ替わります。早番の職員が受け入れ、担任が後から入ります。

そのうえで、誰が書くかを決めておきます。決めていないと、書かれないまま終わります。

受け入れた人が書く形が、いちばん確実です。

見た人が書くと、内容が正確になります。

書いた人の名前も、残します。

後から確かめるとき、誰に聞けばよいかが分かります。

そのうえで、担任への引き継ぎも決めます。朝の情報が、担任に伝わっていないことがあります。

記録を見れば分かる形にしておきます。

口頭だけだと、伝わらない部分が出ます。

健康観察記録を保存と見直しにつなげる

健康観察記録は、子どもの健康に関する情報を含みます。保管の方法と場所を、決めておきます。

上の3つは、綴じ方の話です。そのうえで、置き場所も決めておきます。

保存の年数を所管の課に確かめる

保存の期間は、自治体によって扱いが違うことがあります。所管の課に確かめます。

そのうえで、園の規程に書いておきます。決めていないと、判断がその都度になります。

綴じるファイルの表紙に、期限を書きます。

見た人がすぐ分かる形にします。

鍵のかかる場所に保管する

子どもの健康に関する情報が入っています。誰でも見られる場所には置きません。

そのうえで、日中は使う場所に置きます。夜は、鍵のかかる場所に移します。

移す担当も、決めておきます。

その日の最後の職員が行う形にします。

感染症の経過を示す資料にする

感染症が広がったとき、経過を示す資料になります。いつから、どのクラスで、何人出たか。

そのうえで、報告のときにも使えます。その場で作ると、時間がかかります。

日ごろの記録が、そのまま材料になります。

まとめやすい形にしておきます。

様式を年に1回見直す

書きにくい欄、使っていない欄が出てきます。年に1回、見直します。

そのうえで、実際に書いている職員から聞きます。使っていない人が直すと、書きにくくなります。

項目が多すぎると、書かれなくなります。

減らす方向で、見直します。

家庭に伝える範囲を決めておく

保護者から記録を見たいと言われることがあります。どこまで見せるかを、決めておきます。

そのうえで、他の子どもの情報が入っていないかを確かめます。同じ用紙に複数の子どもが書かれていることがあります。

個人ごとに分ける形にする方法もあります。

見せる場面を考えて、様式を決めます。

健康観察記録を書き続けられる形にする

健康観察記録は、続けられる形にすることが要ります。書けない理由は、仕組みの側にあります。

上の2つが、いちばん大きく効きます。そのうえで、最後の確認で様式の問題が見つかります。

受け入れの場所に置く

事務室に置くと、後から書くことになります。受け入れる場所に置きます。

そのうえで、書く道具も一緒に置きます。探す時間があると、後回しになります。

立ったまま書ける形にすると、その場で書けます。

ボードに挟んでおく方法もあります。

受け入れる人が書く

見た人と書く人が違うと、内容が薄くなります。受け入れた人が、その場で書きます。

そのうえで、担当が交代する時間も決めます。早番から担任へ、いつ引き継ぐか。

引き継ぐときに、気になる子どもを伝えます。

記録を見れば分かる形にもしておきます。

空欄を月ごとに確かめる

書かれていない欄が、月にどれだけあるか。数えると、状況が分かります。

空欄を確かめると、様式の問題が見つかります。

そのうえで、特定の項目だけ空いていることがあります。

書きにくい項目か、必要のない項目です。

そのうえで、様式を直します。書けないまま置いておくと、記録として使えません。

責める形にすると、後から埋められます。

実態が見えなくなります。

健康観察記録にかかわる最近の動き（2026年10月時点）

健康観察記録の様式そのものを国が決めているわけではありません。ただ、記録で見る症状の目安や、気づいたあとの連絡の仕組みは、この数年でいくつか動いています。

健康観察記録の運用で影響が大きいのは、2023年5月の感染症対策ガイドラインの改訂です。記録の様式の欄や、受診をすすめる基準を作った時期が改訂より前なら、全体版と照らして見直すと古い目安が残りません。

出典：

• こども家庭庁「保育所における感染症対策ガイドライン（2018年改訂版、2023年5月一部改訂・10月一部修正）」全体版
• 保育所保育指針（厚生労働省 法令等データベース）
• 広島市「急性呼吸器感染症（ARI）」
• こども家庭庁「令和7年4月に成立した改正児童福祉法について（保育関係）」
• 児童福祉施設の設備及び運営に関する基準（e-Gov法令検索）

確認日は2026年10月3日です。自園の受診の基準や記録の扱いは、嘱託医と、園を所管する市区町村の保育担当課で確かめられます。地域の流行の状況は、所轄の保健所が出している情報で確かめられます。

健康観察記録に出てくる用語

健康観察記録で使う言葉には、指針やガイドラインの言葉と、園の中の通称が混ざっています。

健康観察記録で取り違えやすいのは「視診」と「健康診断」です。健康診断は嘱託医が定期的に行うもので、毎朝の観察とは別の記録になります。

健康観察記録と一緒に押さえておきたいこと

健康観察記録の発熱の目安は国のガイドラインにある

健康観察記録の「体温」の欄は、園ごとに基準を決めている形が多くあります。国の感染症対策ガイドラインの別添3では、登園前に保護者から相談を受けた場面について、24時間以内に38℃以上の熱が出た場合や解熱剤を使っている場合は、登園を控えるのが望ましいとされています。朝から37.5℃を超える熱があり、元気がない、食欲がないなど全身の状態がよくない場合も同じ扱いです。一方で、熱があっても機嫌がよく食欲もあるなら、一律に控える必要はないとも書かれています。園の基準をこの目安とそろえておくと、保護者への説明がしやすくなります。

健康観察記録の傷やあざは、指針と法律の両方から見る

健康観察記録の「傷やあざ」の欄は、家庭に確かめるための欄として使う園が多くあります。そのうえで、保育所保育指針では、不適切な養育の兆候が見られる場合は市町村や関係機関と連携し、虐待が疑われる場合は速やかに市町村か児童相談所に通告するとされています。児童虐待の防止等に関する法律でも、児童福祉施設の職員は早期発見に努めること（第5条）、虐待を受けたと思われる子どもを見つけた人は通告すること（第6条）と定められています。部位と大きさ、家庭から聞いた内容を、その日のうちに書いておくと、園長に相談するときの材料になります。

健康観察記録の保存年数は、国の基準に名前が出てこない

健康観察記録をいつまで残すかは、迷いやすい点です。特定教育・保育施設の運営基準（平成26年内閣府令第39号）第34条第2項では、保育の提供に当たっての計画、提供の記録、苦情、事故などの記録を完結の日から5年間残すこととされていますが、健康観察記録という名前は挙がっていません。この5年は、市町村が条例を作るときに参酌する基準でもあります。提供の記録の一部として扱うかどうかは、条例と所管の課の扱いで確かめ、園の規程に書いておくと迷いません。

様式は健康観察記録テンプレートからダウンロードできます。午睡は午睡チェック表、感染症は感染症対応マニュアルにまとめています。

よくある質問

朝の受け入れで何を見るのですか。

顔色や機嫌、体温、皮膚の様子を見る形が広く使われています。あわせて家庭からの情報を受け取ります。前の晩の様子や朝の食事、排便の有無を聞いておくと、日中の変化に気づきやすくなります。

体温は毎日測るのですか。

園の方針によって変わります。全員を毎日測る園と、気になる子どもだけ測る園があります。家庭で測ってきた値を連絡帳で受け取る形もあります。どちらにするかを決めて、保護者に伝えておくと運用がそろいます。

受診をすすめる目安はありますか。

国の「保育所における感染症対策ガイドライン」の別添3に、目安が示されています。保育中に38℃以上の熱があり、元気がなく機嫌が悪い、水分が摂れないといった場合は保護者への連絡が望ましく、3か月未満の子どもの38℃以上の発熱は至急の受診が必要と考えられる場合とされています。体温はあくまで目安で、一人ひとりの平熱に応じて判断する扱いです。園の基準は、これに嘱託医や自治体の指導を合わせて決めておくと迷いません。