健康・給食法令確認あり

保育園向け アレルギー対応確認表テンプレート

Excel(.xlsx) / PDF(印刷用) / 最終更新:2026年8月23日 / 全11項目

アレルギー対応確認表は、除去が必要な園児について、その日の献立が該当するかどうかを確認して残す表です。誰が、何を除去し、当日の献立のどこに含まれていて、誰と誰が確認したか。この流れを1枚にします。

保育所におけるアレルギー対応ガイドラインでは、医師が記入した生活管理指導表に基づいて対応を決め、給食が子どもの口に入るまでの各段階で確認を重ねることが示されています。

このテンプレートは、その確認の記録の側を想定して作ったものです。

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ファイル形式

このテンプレートは誰向けですか

  • 除去食の確認を複数人で行う手順を作りたい方
  • おやつやおかわりの場面まで確認を広げたい方
  • 生活管理指導表の内容を日々の給食に落としたい方

どのような場面で使いますか

毎日の給食のたびに使います。園児ごとの原因食物は月初に固定し、日ごとは該当の有無と確認者だけを書く形です。

含まれる項目

このテンプレートには、次の項目が入っています。不要な項目は削除して構いません。

  • 日付
  • 園児氏名(クラス)
  • 原因食物
  • 除去レベル
  • 当日の献立(該当箇所)
  • 除去・代わりの内容
  • 調理確認
  • 配膳確認
  • 担任確認
  • おやつ該当
  • 備考

Excel画面のプレビュー

実際のファイルの記入例シートです。

アレルギー対応確認表.xlsx — 記入例の一部
アレルギー対応確認表 【記入例】
園名○○保育園
年月2026年8月
日付園児氏名 (クラス)原因食物除去 レベル当日の献立(該当箇所)除去・代わりの内容調理 確認配膳 確認担任 確認おやつ 該当備考
8/3(月)加藤 悠生(きりん)鶏卵完全除去親子丼(卵)/みそ汁/和え物卵を除き、鶏肉と玉ねぎのみで別鍋調理中村田中鈴木該当なし専用トレー(赤)
8/4(火)加藤 悠生(きりん)鶏卵完全除去ハンバーグ(つなぎに卵)つなぎを豆腐に変えた別調理中村田中鈴木該当あり (クッキー)おやつは米菓に変更
8/5(水)加藤 悠生(きりん)鶏卵完全除去魚のホイル焼き/すまし汁該当なし中村田中鈴木該当なし
8/5(水)森 陽菜(うさぎ)乳・乳製品完全除去すまし汁/ヨーグルトヨーグルトを果物に変更中村田中田中該当あり (牛乳)麦茶に変更
説明記入用記入例A4印刷用

無料でダウンロード

ファイル形式

形式Excel(.xlsx) / PDF(印刷用)
対応Microsoft Excel 2016以降 / Googleスプレッドシート / LibreOffice Calc
用紙A4に収まるよう印刷範囲を設定済み
シート説明 / 記入用 / 記入例 / A4印刷用
マクロ使用していません
ファイルサイズExcel 約 14 KB
更新日2026年8月23日
利用料無料(会員登録は不要です)

入力方法

  1. 上部の基本情報を埋めます。園名・年月・栄養士・調理責任者などの欄を先に入れてください。
  2. 使わない列を削除します。自社で記入しない項目は、残しておくと空欄が並ぶだけになります。
  3. 1行に1件ずつ記入します。記入例シートを見ながら書くと、書き方が揃います。
  4. 気づいたことは備考に残します。後から見返したときに、数字だけでは分からない事情が伝わります。
  5. 区切りのよいところでファイルを分けて保存します。月ごと・工事ごとに分けると、後から探せます。

カスタマイズ方法

  • 項目の追加・削除は自由です。ロックはかけていないため、自社の運用に合わせて変更できます。
  • 提出先から様式の指定がある場合は、指定された様式が優先されます。この様式は、指定が無い場面や下書きとしてお使いください。
  • 会社名やロゴを入れる場合は、ヘッダーの行に足してください。印刷範囲は自動で調整されます。
  • A4印刷用シートは、手書きで記入する前提で行を高くしてあります。列を増やしたときは、印刷範囲の確認をおすすめします。

利用上の注意

ご利用の前にお読みください
  • 厚生労働省「保育所におけるアレルギー対応ガイドライン」は、生活管理指導表に基づく対応と、給食提供までの各段階での複数人による確認を示しています。確認表の様式は各園が定めています。
  • このテンプレートは、法令が求める記載事項と、実務で求められることが多い項目を整理した参考様式です。特定の団体が定めた様式そのものではありません。
  • 提出先から様式や記載事項の指定がある場合は、そちらが優先されます。
  • 法令の要件や金額の基準は改正で変わることがあります。判断の前に、所管の官庁等で最新の内容をご確認ください。

書き方と運用のポイント

アレルギー対応確認表に残す項目

アレルギー対応確認表に残す項目は、次の順に並びます。

段階書く内容
事前園児名・原因食物・除去のレベル・指導表の提出日
献立その日のメニューと、該当する食材
調理除去した内容・調理担当の確認
配膳トレーの色や名札・配膳担当の確認
提供席・担任の確認・食べ終わりの確認

確認する人を段階ごとに変えることが、この表の中心にあります。同じ人が続けて確認しても、見落としは同じ場所で起きます。

アレルギー対応で事故が起きやすい場面

食物アレルギーの事故は、いつもと違うことが起きた日に集中します。実務で挙げられることが多いのは、次の4つです。

  1. 担任が休みで代わりの職員が配膳した日
  2. 行事やお楽しみ給食で、いつもと違う献立が出た日
  3. おかわりのとき。本人が自分で取りに行く場面
  4. おやつ。給食ほど確認の手順が定まっていない園があります

3つ目と4つ目は、確認表に欄がないと記録に残りません。おかわりとおやつの列を最初から持たせておくと、確認の手順がそこで止まります。

アレルギー対応と生活管理指導表

アレルギー対応確認表は、医師が記入する生活管理指導表とセットで運用します。

生活管理指導表は、医師の診断に基づいて原因食物と対応を示すものです。ガイドラインでは、おおむね1年ごとに更新することが示されています。

確認表は、その内容を日々の給食に落とすための表です。指導表の提出日と有効期限の欄を持たせておくと、更新の時期が近づいたときに気づけます。

一般には、次の3者で内容を共有している園が多くあります。

  • 保護者(家庭での状況と医師の指示)
  • 調理担当(除去の内容と代わりの食材の可否)
  • 担任(配膳と提供の場面)

アレルギー対応確認表を毎日使える形にする

アレルギー対応確認表は、毎日書くものなので、書く量が多いと続きません。実務では、次の形にしている園が多くあります。

  • 園児ごとの基本情報(原因食物・除去レベル)は、月初に1回書いて固定する
  • 日ごとに書くのは、該当の有無と確認者の欄だけにする
  • 該当がない日も「該当なし」と書き、空欄にしない

3つ目が効いてきます。空欄が続くと、確認しなかったのか、該当がなかったのかが後から分かりません。

よくある質問

完全除去と部分除去のどちらで運用するのがよいですか。

ガイドラインでは、保育所での対応は原則として完全除去とすることが示されています。段階的な解除は、医師の指示と家庭での摂取状況をもとに進める形が一般的です。

おやつも同じ表で管理できますか。

できます。日ごとの行に「おやつ」の列を足し、給食と同じように該当の有無と確認者を残す形にすると、手順がそろいます。

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